Endometrióza - Doporučuje se chirurgický zákrok před těhotenstvím?

Březen je měsícem informovanosti o endometrióze, a proto jsme požádali fantastický tým na klinice Tambre, aby nám snížil běžný stav a to, jak může ovlivnit vaši plodnost.

Dr. Blanca Paraíso, odbornice na plodnost, nám vypráví o doporučených léčbách plodnosti v případech endometriózy.

Co je endometrióza?

Endometrióza je nemoc, která postihuje deset až 15 procent žen v plodném věku. Endometriální tkáň (která lemuje děložní dutinu) se objevuje na jiných místech pánve ve formě uzlů nebo cyst ve vaječnících, které se také nazývají endometriomy. způsobit je stále neznámý, ale věří se, že může mít dědičnou, imunitní a endokrinní složku související s hormony menstruačního cyklu.

Jak zjistit, zda mám endometriózu?

Jeho diagnóza je komplexní, protože až v 50 procentech pacientů nemají žádné příznaky. Nejčastější způsob kontroly existence endometrióza je vizualizací endometriomů v gynekologickém ultrazvukovém vyšetření, ale ty nejsou vždy přítomny. V jiných případech může být diagnostikována kvůli intenzivní bolesti během menstruace, během pohlavního styku, změnám ve střevním rytmu nebo menstruačních cyklech. Kromě příznaků může také ovlivnit plodnost: brání vejcovody, snížení ovariální rezervy, změna menstruačních cyklů a zhoršení imunitního prostředí, které sníží embryonální implantaci v děloze.

Jak to ovlivňuje plodnost?

Je běžné si to myslet plodnost zlepšuje pokud jsou endometriomy odstraněny chirurgickým zákrokem, ale v současnosti vede trend k konzervativnějšímu přístupu. Je pravda, že chirurgický zákrok může u těchto žen zlepšit plodnost, ale případ musí být dobře vybrán, protože zásah může mít také negativní důsledky na ovariální rezervy (počet vajec ve vaječnících).

V současné době velikost endometriom, je hodnocen její růst v čase a symptomatologie žen. V případě, že je endometriom velký (větší než XNUMX nebo XNUMX centimetrů), roste velmi rychle nebo že žena má příznaky, jako je bolest, která zjevně zhoršuje jejich kvalitu života, bude indikována operace. Naopak, pokud neexistují žádné příznaky, cysty jsou stabilní a malé velikosti, obvykle se doporučuje před chirurgickým zákrokem otěhotnět přirozeně nebo pomocí technik asistované reprodukce. Těhotenství je velmi příznivá hormonální situace endometrióza, stagnace a někdy i zvrácení jejího postupu.

Doporučení pro chirurgii proto budou záviset na stavu každé ženy, pokud jde o příznaky, vývoj onemocnění a dobu sterility. Nejvíce doporučovanou a nejméně invazivní chirurgickou technikou je laparoskopie. Je důležité být v rukou profesionálové kteří případ hodnotí a náležitě sledují nemoc.

Pro pacienty s mírnou endometriózou: Co je účinnější, oplodnění in vitro nebo umělé oplodnění?

"Z hlediska účinnosti, an oplodnění in vitro bude vždy účinnější než umělé oplodnění. U pacientů s mírnou endometriózou však studie pozorovaly zvýšení možnosti těhotenství pomocí umělé inseminace ve srovnání s spontánní početí bylo dosaženo pohlavním stykem. Tento nárůst bude vždy nižší než u žen bez endometriózy, ale byl objektivizován.

„Kromě toho musíme mít na paměti, že hnojení in vitro není vždy dostupné. Například v sociálním zabezpečení existují určité čekací seznamy a je to také nákladnější a složitější postup. Proto na většině klinik v případě mladí pacienti s mírnou endometriózou, považuje se za pokus o dosažení těhotenství umělé oplodnění před pokusem přímo s oplodněním in vitro.

Nabízí dárcovství vajíček dobré výsledky pro pacienty s endometriózou?

„Vědecké studie ukázaly, že hlavní omezující faktor pro dosažení těhotenství u žen s endometriózou je vejce.

O tomto problému bylo mnoho obav a bylo provedeno několik studií, protože je pravda, že u těchto pacientů může dojít ke snížení endometriální receptivity a že embrya mohou být přijímána horší. Bylo však zjištěno, že právě to vajíčko nám dá možnost těhotenství. Ve studii, ve které byla dárcovská vejce použita u pacientů s endometriózou a bez endometriózy, byla míra těhotenství stejná.

Proto obecně darování vajíček u pacientů s endometriózou nabídne stejné míry těhotenství jako u pacientů bez endometriózy které jsou poměrně vysoké, mezi 60 a 70 procenty. “

Byla vám diagnostikována endometrióza? Březen je měsíc endometriózy, takže bychom vás rádi slyšeli, pokud máte diagnózu a následný příběh o plodnosti, e-mail mystory@ivfbabble.com

Zatím žádné komentáře

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.

Přeložit "