Reprodukce během COVID-19. Vaše otázky odpověděly

Je bezpečné pokusit se mít dítě, zatímco svět bojuje o převzetí kontroly nad epidemií Covid-19? Je možné, že pokud se nakazím koronavirem, může to v budoucnu ovlivnit moji plodnost? Může onemocnění koronaviry ovlivnit těhotenství? To je jen několik z vašich mnoha obav. Obrátili jsme se na Marina Dimitraki, Assisted Reproduction Gynecologist ve společnosti Embryolabová klinika plodnosti odpovědět na vaše otázky.

Po celé týdny jsme se museli přizpůsobovat novému způsobu života, protože jsme svědky globální epidemie Covid-19. S ohledem na tuto novou realitu as ohledem na ohrožení veřejného zdraví, vědecké organizace pro reprodukci člověka ESHRE (Evropská společnost pro reprodukci a embryologii člověka), ASRM (Americká společnost pro reprodukční medicínu), ISUOG (Mezinárodní společnost pro reprodukci medicíny) Ultrazvuk v porodnicko-gynekologii), EMGE (Helénská porodnická a gynekologická společnost) zveřejnili oficiální pokyny a přístupy poradenství. Pokyny jsou založeny na nejnovějších vědeckých a klinických údajích a umožňují nám odpovědět na otázky, které se vás nevyhnutelně týkají. 

Měl bych se přestat snažit pochopit přirozeně kvůli COVID-19?

Toto je osobní rozhodnutí. Pokud jste nebyli infikováni koronavirem, neexistuje žádný lékařský důvod k zastavení pokusu. Nezapomeňte však, že v prvním trimestru těhotenství nejsou k dispozici žádné údaje o infekci přípravkem COVID-19. Kromě toho z důvodu izolačních opatření existuje omezení přístupu k lékařské péči.

Jsme připraveni zahájit léčbu IVF. Měli bychom pokračovat v tomto období pandemie?

Oba ESHRE a ASRM od začátku pandemie vydali jasné pokyny. Doporučují:
1. Odložení jakékoli adjuvantní terapie (indukce ovulace, intrauterinní inseminace, oplodnění in vitro).
2. Zrušení všech transferů embryí.
3. Ukončení léčby zachování plodnosti pouze u lidí s maligními onemocněními.
4. Odložení všech nouzových a diagnostických postupů.
5. Veškerá komunikace mezi lékařem a páry / ženami musí probíhat prostřednictvím internetu a telefonních rozhovorů, jakož i vyloučení všech schůzek na klinikách asistované reprodukce.

Je možné, že když se nakazím koronavirem, může to v budoucnu ovlivnit mou plodnost?

Neexistují žádné vědecké důkazy o tom, že virus má negativní vliv na plodnost.

Lze spermie, vejce nebo embrya infikovat koronavirem?

Spermie, vejce a embrya nemohou být infikovány koronavirem, protože nemají receptory, kde by se virus mohl připojit. Kromě toho laboratorní postupy a laboratorní manipulace, jakož i strukturální prvky oocytu a následně plodu mají vysokou úroveň ochranné bariéry a znemožňují jejich infikování.

Patří těhotné ženy do vysoce rizikové skupiny pro koronavirus?

Protože těhotné ženy hodnotí vyšší morbiditu a úmrtnost, pokud jsou infikovány jinými viry stejné rodiny, jako je SARS-CoV a chřipka, měly by být také považovány za vysoce rizikovou skupinu pro koronavirus. Kromě toho je třeba vzít v úvahu, že pokud se těhotné ženy infikují, nemusí být schopny účinně léčit, protože mnoho antivirotik je zakázáno během těhotenství užívat. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) se však zdá, že těhotné ženy nejsou vystaveny většímu riziku COVID-19, zatímco velká většina těhotných žen, u nichž se vyvinul koronavirus, bude mít jen mírné příznaky respirační / chřipkové infekce.

Pokud během těhotenství dostanu koronavirus, může to mít i moje dítě?

Zdá se, že COVID-19, stejně jako viry SARS a MERS, není přenášen endometrií a placentou z infikované matky na plod. Coronavirus nebyl také detekován v placentě, plodové vodě, pupečníkové krvi, mateřském mléce a orálním nátěru novorozenců infikovaných matek. Výše uvedená pozorování však vycházela ze studií u malého počtu infikovaných těhotných žen a tří případů vertikálního přenosu z matky na novorozence. Poslední se týkala infekce novorozence v období těsně před a po porodu. Pro bezpečné závěry je proto zapotřebí více údajů.

Co se může stát, když se těhotná žena infikuje přípravkem COVID-19 v raných stadiích těhotenství?

Nejsou k dispozici žádné klinické údaje o jeho účinku na 1. a začátek 2. trimestru těhotenství. Zkušenosti s viry SARS a MERS ukazují, že riziko potratu v prvním nebo druhém trimestru a vrozené malformace plodu se nezvyšují. Proto je po léčbě a zotavení z přípravku COVID-19 nutné pečlivé sledování, pokud je žena infikována během 1. nebo 2. trimestru těhotenství.

Může koronaviry ovlivnit těhotenství?

Infekce tímto virem ve 3. trimestru těhotenství byla spojena se zvýšeným rizikem předčasného roztržení fetálních membrán a předčasného porodu, ve většině případů iatrogenních, v důsledku klinického obrazu matky nebo v důsledku možných rušivých indikací z interpretace kardiotocografie . Ihned po porodu se však doporučuje okamžité podvázání pupeční šňůry a okamžité důkladné otření a vyčištění novorozence.

Pokud se nakazím koronavirem, mohu kojit?

Kojení není kontraindikováno, protože virus nebyl detekován v mateřském mléce (jsou zapotřebí další údaje). Úzký kontakt s postiženou matkou je však větším rizikovým faktorem expozice novorozence viru.

U všech výše uvedených skutečností zdůrazňujeme, že naše zkušenosti jsou stále malé, aby bylo možné vyvodit bezpečné závěry, a že jsou nutné další klinické údaje o dopadech přípravku COVID-19 ve všech stádiích těhotenství.

Mezi opatření k prevenci přenosu nemoci v době izolace domova se doporučuje omezit plánované návštěvy klinik asistované reprodukce a porodnické péče.

Nezapomínejme, že ačkoli jsme doma doma, wPomocí technologie můžeme zůstat v dobrém spojení. Jsme tu pro vás - prostřednictvím telefonních hovorů, e-mailů a online.

Obrovské díky Marina Dimitraki, MSc, MHA, PhD, EFOG EBCOG, EFRM ESHRE / EBCOG, Gynekolog s asistencí Embryolabová klinika plodnosti za zodpovězení těchto velmi důležitých otázek.

Zatím žádné komentáře

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.

Přeložit "