Naše čtenářka Ellen požádá dr. Faesena z Hart Fertility o radu

Vážený doktore Faesene

Doufám, že mi můžete pomoci. Vím, že je pro vás obtížné dát přesný akční plán, protože nejsem váš pacient, ale rád bych, kdybyste mi mohl poskytnout nějaký návod, co dělat dál.

Já a můj partner jsme se snažili otěhotnět 5 let, ale bez úspěchu jako bylo nám řečeno, že má vysokou hladinu protilátek proti spermiím. Mám polycystické vaječníky, ale pravidelně ovuluji, aby nevypadaly příliš znepokojeně. V roce 2018 jsme měli ICSI, ale naše embrya se bohužel nedostala k přenosu.

Zajímalo by mě, jestli byste mohli navrhnout, co mám dělat dál, a odpovědět na některé mé otázky.

To je moje diagnóza:

Bylo odebráno 15 vajec, z nichž 9 bylo považováno za vhodné pro ošetření.

Počáteční parametr spermatu byl následující: hustota 66.00 milionu / ml, progresivní pohyblivost 60.0% a normální morfologie 3.00% z celkové hodnoty.

V den sběru vajec bylo inseminováno 9 vajec.

Bylo pozorováno, že celkem jedno vajíčko normálně oplodnilo. Třetí den bylo embryo klasifikováno jako 6 buněk stupně -4.

Bohužel po 6 dnech kultivace nebylo embryo považováno za vhodné pro kryokonzervaci nebo přenos embryí. Proto nemohli pokračovat.

Děkuji!

Ellen

Drahá Ellen

Existuje jen velmi málo vědeckých důkazů o skutečném účinku protilátek proti spermiím a následné léčbě, nicméně bych vám doporučil zkusit to znovu, s potlačením prednisonu během 4 měsíců před IVF. Tento lék snižuje zánět ve snaze snížit sérové ​​protilátky a potlačuje imunitní systém.

Pomohla by také přiměřená denní dávka antioxidantů. Podívej se v tomto článku který vám poví prostřednictvím různých doplňků.

Dovolte mi tedy odpovědět na vaše otázky:

Co určuje, zda je vejce považováno za vhodné pro ošetření? 

Jakmile je odběr vajec dokončen, embryolog vyhodnotí jeho vhodnost pro použití v procesu léčby. To je zde docela medicínské těžké, ale na tyto věci dávají pozor: Zralost oocytu, integrita oocytu, barva oocytu, bodování zona pellucida, peri-vitellinový prostor, bodování cytoplazmy, vakuolizace, přítomnost polární tělo (polární tělo je malá haploidní buňka, která se během oogeneze vytváří současně jako vaječná buňka, ale obecně nemá schopnost oplodnění.) a hodnocení komplexu Cumulus-oocyt  (Stupeň A: oocyty, které jsou zcela obklopeny buňkami kupy. Stupeň B: ​​oocyty částečně obklopené buňkami kupy. Stupeň C: oocyty neobklopené buňkami kupy. Stupeň D: degenerované oocyty a buňky kupy)

Co znamenají „spermatické protilátky“? 

Protilátky proti spermiím jsou protilátky produkované proti antigenům spermií. K tomu může dojít z řady důvodů, jako je rozbití bariéry krevních varlat, trauma a chirurgický zákrok (například vasektomie), orchitida, varikokéla, infekce, prostatitida nebo rakovina varlat.

Jakmile jsou tyto protilátky přítomny, proces bohužel nelze obvykle zvrátit. Může interferovat s pohyblivostí spermií a transportem přes ženský reprodukční trakt a inhibovat oplodnění vajíčka.

ICSI zcela vylučuje účinky protilátek spermií, protože spermie se izolují z tekutiny protilátkami během procesu promývání spermií, což umožňuje výběr jednotlivých spermií pro ICSI.

Myslíte si, že to je důvod, proč mé embryo nebylo vhodné k přenosu?

Při vývoji embryí existuje celá řada faktorů, které se provádějí v laboratoři.

Jak se porovnává spermiová analýza mého partnera s vynikající analýzou spermií? 

Jeho počet a pohyblivost jsou spravedlivé, jeho morfologie však leží na nejnižším konci normálního rozmezí 4% - 14%.

Co to znamená? "6 buněk stupeň -4." 

V den 3 byste v ideálním případě chtěli sledovat 8 buněk se stupněm 1.

Proč by embryo nebylo vhodné pro přenos? 

Možná přežila do 5. nebo 6. dne. Ve 3. dni vývoje embryo vykazovalo pomalý růst a pravděpodobně se dále nevyvíjelo. Pokud by byl hodnocen na 4, mohl mít několik špatných vlastností, které by bránily dalšímu růstu a vývoji.

Doufám, že to pomůže. Máte-li jakékoli další dotazy, neváhejte a kontaktujte tým zde na adrese Hart Plodnost

S přátelským pozdravem

Dr. Faesen

Zatím žádné komentáře

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.

Přeložit "