Naše čtenářka Ellen požádá dr. Faesena z Hart Fertility o radu

Vážený doktore Faesene

Doufám, že mi můžete pomoci. Vím, že je pro vás obtížné dát přesný akční plán, protože nejsem váš pacient, ale rád bych, kdybyste mi mohl poskytnout nějaký návod, co dělat dál.

Já a můj partner jsme se snažili otěhotnět 5 let, ale bez úspěchu jako bylo nám řečeno, že má vysokou hladinu protilátek spermií. Mám polycystické vaječníky, ale ovuluji pravidelně, takže se nezdají příliš znepokojené. Měli jsme ICSI v roce 2018, ale naše embrya bohužel nepřinesla přenos.

Zajímalo by mě, jestli byste mohli navrhnout, co mám dělat dál, a odpovědět na některé mé otázky.

To je moje diagnóza:

Bylo odebráno 15 vajec, z nichž 9 bylo považováno za vhodné pro ošetření.

Počáteční parametr spermatu byl následující: hustota 66.00 milionu / ml, progresivní pohyblivost 60.0% a normální morfologie 3.00% z celkové hodnoty.

V den sběru vajec bylo inseminováno 9 vajec.

Bylo pozorováno, že celkem jedno vajíčko normálně oplodnilo. Třetí den bylo embryo klasifikováno jako 6 buněk stupně -4.

Bohužel po 6 dnech kultivace nebylo embryo považováno za vhodné pro kryokonzervaci nebo přenos embryí. Proto nemohli pokračovat.

Děkuji!

Ellen

Drahá Ellen

Existuje jen velmi málo vědeckých důkazů o skutečném účinku spermatických protilátek a následné léčbě, ale doporučil bych vám vyzkoušet to znovu, s potlačením prednisonu ve 4 měsících před IVF. Tento lék snižuje zánět při pokusu o snížení protilátek spermií a potlačuje imunitní systém.

Pomohla by také přiměřená denní dávka antioxidantů. Podívej se v tomto článku který vám poví prostřednictvím různých doplňků.

Dovolte mi tedy odpovědět na vaše otázky:

Co určuje, zda je vejce považováno za vhodné pro ošetření?

Jakmile je odběr vajíčka dokončen, embryolog vyhodnotí jeho vhodnost pro použití v procesu ošetření. Tady je to docela těžké, ale jsou to věci, které hledají: Zralost oocytu, integrita oocytu, barva oocytu, bodování zona pellucida, peri vitellinový prostor, cytoplazma, vakuolizace, přítomnost polární tělo (polární těleso je malá haploidní buňka, která se během oogeneze vytváří současně jako vajíčka, ale obecně nemá schopnost být oplodněna.) a bodování komplexu Cumulus-oocyte (Stupeň A: oocyty, které jsou zcela obklopeny kupovitými buňkami. Stupeň B: ​​oocyty částečně obklopené kupovitými buňkami. Stupeň C: oocyty neobsazené kupovitými buňkami. Stupeň D: degenerované oocyty a kupovité buňky)

Co znamenají „spermatické protilátky“?

Protilátky proti spermatu jsou protilátky produkované proti antigenům spermatu. K tomu může dojít z řady důvodů, jako je rozpad bariéry krevních varlat, trauma a chirurgický zákrok (jako je vazektomie), orchitida, varikokéla, infekce, prostatitida nebo rakovina varlat.

Jakmile jsou tyto protilátky přítomny, proces bohužel nelze obvykle zvrátit. Může narušovat pohyblivost spermií a transport ženským reprodukčním traktem, což brání oplodnění vajíčka.

ICSI zcela vylučuje účinky protilátek spermií, protože spermie se izolují z tekutiny protilátkami během procesu promývání spermií, což umožňuje výběr jednotlivých spermií pro ICSI.

Myslíte si, že to je důvod, proč mé embryo nebylo vhodné k přenosu?

Při vývoji embryí existuje celá řada faktorů, které se provádějí v laboratoři.

Jak se porovnává spermiová analýza mého partnera s vynikající analýzou spermií?

Jeho počet a pohyblivost jsou spravedlivé, jeho morfologie však leží na nejnižší hranici normálního rozmezí 4% - 14%.

Co to znamená? "6 buněk stupně -4."

V den 3 byste v ideálním případě chtěli sledovat 8 buněk se stupněm 1.

Proč by embryo nebylo vhodné pro přenos?

Možná přežila do 5. nebo 6. dne. Ve 3. dni vývoje embryo vykazovalo pomalý růst a pravděpodobně se dále nevyvíjelo. Pokud by byl hodnocen na 4, mohl mít několik špatných vlastností, které by bránily dalšímu růstu a vývoji.

Doufám, že to pomůže. Máte-li jakékoli další dotazy, neváhejte a kontaktujte tým zde na adrese Hart Plodnost.

S přátelským pozdravem

Dr. Faesen

Zatím žádné komentáře

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.

Přeložit "