IVF Babble

Co je to mozaikové embryo?

Když se snažíte porozumět IVF, je toho vždy tolik, co je třeba vzít. Když jste si mysleli, že je to podezřelé, přichází nová terminologie a vy se musíte znovu zeptat „promiňte, můžete to vysvětlit ?!“

Jak to může být matoucí a frustrující, znamená to, že věda postupuje, a proto se embryologové učí více o způsobech, jak zvýšit vaše šance na úspěšné těhotenství.

Po studiích největší světové genetické laboratoře máme nyní termín „mozaikové embryo“, se kterým se musíme vyrovnat. Ačkoli nejde o zcela nový objev, stále jde o zjevení, které mění způsob, jakým embryologové jednají s embryi, která mají chromozomální abnormality.

Až dosud jsme se zaměřovali pouze na embrya, která jsou buď normální (euploidní) nebo abnormální (aneuploidní), takže nyní musíme porozumět této třetí kategorii.

Obrátili jsme se na Chara Oraiopoulou BSc, biologku MRes, klinického embryologa od Embryolab Klinika plodnosti v Řecku a požádala ji o vysvětlení.

Dokážete vysvětlit, co je to mozaikové embryo?

Mozaické embryo je embryo, které obsahuje jak euploidní buňky (buňky se správným počtem chromozomů), tak aneuploidní buňky (buňky s nesprávným počtem chromozomů).

Jak zjistíte, zda máte mozaikové embryo?

Preimplantační genetické testování aneuploidií (PGT-A) během několika posledních let metodou sekvenování nové generace (NGS) poskytuje spolehlivou detekci embryonální mozaiky. Procedura zahrnuje biopsii embrya, běžně prováděnou v den 5, kryokonzervaci biopsovaného embrya a genetickou analýzu získaných buněk.

 Můžete vysvětlit, co je testování PGS?

PGS (preimplantační genetický screening) je dnes známý jako PGT-A (preimplantační genetické testování aneuploidií). PGT-A je genetický test, který detekuje embrya se správným počtem chromozomů (nazývaných také euploid). Tímto způsobem je zabráněno přenosu aneuploidních embryí (nesprávný počet chromozomů) do dělohy, což zvyšuje šance na zdravé a životaschopné těhotenství. Zavedení nové technologie zvané NGS pro PGT-A poskytlo také informace o mozaikových embryích.

Kolik chromozomů by mělo mít zdravé embryo?

Zdravé embryo by mělo mít v každé buňce 46 chromozomů. Polovina z nich přispívá spermie, zatímco druhá polovina je obsažena v oocytu.

 Co se stane, pokud máte mozaikové embryo? Pokud to znamená, že vaše embryo má nějaké abnormální buňky, určitě jej nepřenesete?

Behem blastocysta (embryo 5. dne) biopsie, obvykle se z embrya odstraní 4 až 8 buněk a pošlou se ke genetické analýze. Tyto buňky jsou odstraněny z části embrya zvané trofektoderm, která je určena k vytvoření placenty. Buňky nemohou být odstraněny z části embrya, které bude tvořit plod, zvané vnitřní buněčná hmota (ICM). Mozaika mohla být detekována v celém embryu nebo může být v její části odstraněna. Možným scénářem by tedy mohlo být, že biopsovaný vzorek je mozaika, ale vnitřní buněčná hmota, která bude dítě tvořit, je euploidní. Z tohoto důvodu nejsou mozaiková embrya vyloučena, ale jsou potenciálně přenosná, nejsou-li k dispozici žádná euploidní embrya.

Nedávné pokyny naznačují prioritizaci mozaikových embryí podle procenta aneuploidie ve vzorku mozaiky. Zveřejněné údaje také ukazují, že mozaiková embrya mohou vést ke zdravému těhotenství, ale v nižším procentuálním srovnání ve srovnání s embryi euploidů. Proto se nedoporučuje vylučovat mozaiková embrya z přenosu, protože by to mohlo vést k plýtvání embryí.

Co se stane, pokud jej převedete? Jaká jsou rizika?

Nejpravděpodobněji byla embrya mozaiky přenesena roky před vývojem technologie NGS. Přestože dosud neexistují podrobné studie o sledování přenesených mozaikových embryí, ukázalo se, že míra potratu je vyšší a míra implantace je nižší. Doporučuje se genetické poradenství před přenosem embryí a prenatální diagnostika amniocentézou.

Jak časté je mít mozaikové embryo?

Mezi studiemi týkajícími se výskytu mozaiky u embryí ve stadiu blastocysty je variabilita, přičemž nejnovější odhady se pohybují mezi 4% a 22%. Tato odchylka může být způsobena buď biologickými faktory, jako jsou například podmínky pro kultivaci embryí v laboratoři IVF, nebo technickými faktory, jako nedostatek standardizovaných systémů pro interpretaci výsledků PGT-A.

Obrovská díky Charě Oraiopoulou BSc, biologce MRes, klinické embryologce od Embryolab Klinika plodnosti v Řecku.

Přidat komentář

Newsletter

Top Nabídky

SPOLEČENSTVÍ TTC

Instagram

Chyba při ověřování přístupového tokenu: Relace byla zneplatněna, protože uživatel změnil heslo nebo Facebook změnil relaci z bezpečnostních důvodů.

ZKONTROLUJTE SVOU FERTILITU

Instagram

Chyba při ověřování přístupového tokenu: Relace byla zneplatněna, protože uživatel změnil heslo nebo Facebook změnil relaci z bezpečnostních důvodů.