IVF Babble

Proč je BMI tak závažný problém při léčbě IVF?

Gillian Lockwood, lékařská ředitelka společnosti PÉČE O Plodnost Tamworth

Mnoho lékařů uvádí, že rozhovor s pacientkami o potřebě hubnutí je jednou z jejich nejobtížnějších konzultací. Řeknutí pacientce, že její hmotnost přispívá k jejímu problému s plodností a že úbytek hmotnosti je odpovědí, je stejně bolestivá pro lékaře i pacienta.

Kdy to přestane být konzultací plodnosti a začne se hanbit?

Obezita může být důsledkem fyziologických a demografických faktorů a také výběrem životního stylu. Pacienti s nadváhou si jsou dobře vědomi toho, že váží „příliš mnoho“, ale úspěšný hubnutí je složité, náročné a pomalé.

Pacienti s plodností jsou často doporučováni pro IVF s vysokými BMI a jsou zoufale zklamáni, když jim bylo řečeno, že nebudou mít nárok na léčbu financovanou NHS, pokud jejich BMI není 30 nebo nižší. Starší pacienti mohou být zničeni, když si uvědomí, že rozumný plán hubnutí (v ideálním případě jedna až dvě libry týdně), který je dostane na tento cíl, vyčerpá vzácné měsíce, které prostě nemají.

Havarijní diety a chirurgická řešení, jako jsou žaludeční bandáže, mohou dosáhnout rychlého úbytku hmotnosti, ale je dokázáno, že pacienti by měli být stabilní na své nové hmotnosti po dobu jednoho roku před zahájením léčby nebo špatná odpověď na léčbu. Pokud si matka příroda myslí, že umíráte, pak je nepravděpodobné, že by dítě bylo právě teď dobrým nápadem.

Asi 29 procent populace ve Velké Británii je obézní (tj. Má BMI nad 30) a rozsah „zdravých“ je ve skutečnosti BMI mezi 19 a 25 (což bude mít pouze 40 procent populace). BMI je však relativně špatný způsob, jak se dívat na něčí váhu a hodnotit, zda představuje zdravotní riziko nebo může být zahrnut do jeho problému s plodností.

BMI se vypočítá porovnáním poměru výšky a hmotnosti - hmotnosti v kilogramech děleno výškou v metrech čtverečních. Kromě zúčastněné matematiky může být toto číslo zavádějící, protože sval váží více než tuk, a tak sportovci často zvyšovali BMI. Národní institut pro klinické důkazy (NICE) a British Fertility Society (BFS) doporučují před léčbou plodnosti BMI mezi 19 a 30.

Problémy s váhou a plodností jsou často spojeny - ve skutečnosti většina žen s syndromem polycystických vaječníků (PCOS) trpí nadváhou a pokud mohou ztratit jen deset procent své tělesné hmotnosti, nepravidelná menstruace a absence ovulace, která je příznakem onemocnění, a často příčinou jejich neplodnosti, zlepší pravděpodobnost spontánního těhotenství.

Na druhém konci spektra BMI budou mít mladé ženy, které se zotavily z anorexie nebo bulimie, stále velmi nízké hodnoty BMI (15 až 18) a kromě nepravidelných nebo nepřítomných období, pokud dosáhnou těhotenství, existuje zvýšené riziko potratu nebo dítěte s nízkou porodní hmotností.

Užitečnější mohou být alternativní míry hmotnosti

Některé ženy mají hruškovitý tvar (tj. Jejich měření kyčle je větší než pas) a jiné mají tvar jablka, kde nemají žádný pas. U jablek to znamená, že mají kolem středů zásoby tuku, u nichž bylo prokázáno, že významně snižují plodnost. Tvar jablka je poměr pasu a boků menší než 0.85 a hruška je poměr pasu a boků menší než 0.7. Australská studie s více než 500 ženami, které podstoupily inseminační léčbu dárců spermií, ukázala, že u „hrušek“ byla dvakrát vyšší pravděpodobnost těhotenství než u „jablek“ - 63 procent oproti 32 procentům po 12 cyklech léčby.

Studie BMI také poskytují užitečná data o dopadu na výsledek IVF. Přehled více než 5000 30 cyklů IVF u žen všech věkových skupin ukázal, že šance na otěhotnění s BMI nad 25 let byla snížena o XNUMX procent a riziko potratu bylo téměř zdvojnásobeno.

Měření pasu může poskytnout ještě přímější měření nejen vyhlídek na plodnost, ale i celkového zdraví. Nedávná britská studie, která hodnotila zdraví 300,000 5 lidí, zjistila, že poměr měření pasu k výšce byl lepším prediktorem vysokého krevního tlaku, cukrovky, srdečních záchvatů a mrtvice než BMI. V ideálním případě bychom se všichni měli snažit, aby naše měření pasu bylo menší než polovina naší výšky. Takže 4 stop vysoká 64 palce (32 palců) žena by měla udržovat pas pod XNUMX palců.

Hmotnost má také vliv na mužskou plodnost. Muži s vysokým BMI produkují méně normálních, pohyblivých spermií v ejakulátu v důsledku „tepelného“ účinku tohoto břicha, takže ženy, které začnou s dietou a cvičením, aby zvýšily svoji „kondici plodnosti“, by měly povzbudit své partnery, aby se připojili .

Přidat komentář

Newsletter

Top Nabídky

SPOLEČENSTVÍ TTC

DÁRKY