IVF Babble

Co je to protokol a který z nich budete mít?

Zahájení léčby plodnosti může být neuvěřitelně ohromující, protože je toho tolik, co je třeba přijmout

Díky neznámé lékařské terminologii, kterou uslyšíte od svého konzultanta, se tato zkušenost může jevit ještě nervóznější. Jakmile však pochopíte, co tato neznámá slova znamenají, uvidíte, že to není tak děsivé.

Obrátili jsme se na Michalis Kyriakidis, MD, MSc, gynekolog v asistované reprodukci, na Embryolabová klinika plodnosti a požádal ho, aby vysvětlil více o slově, které uslyšíte při úvodních konzultacích - váš protokol.

Pojem „protokol“

Během prvních kroků IVF uslyší každý pár podmínky, které je mohou zaměnit nebo dokonce zdůraznit. Jedním z prvních slov, které mohou slyšet od svého specialisty na plodnost, je termín „protokol“. A možná se diví, je to něco z filmu Jamese Bonda nebo nějaké tajné vládní agentury?

No, ne. Termín protokol se týká typu a dávky léků na plodnost, které můžete potřebovat, kombinace různých látek a cesty vašeho plánu plodnosti.

Kontrolovaná stimulace vaječníků je základním krokem vaší léčby, během kterého je získán optimální počet vajíček a později odebrán, aby byla oplodněna a produkovala embrya pro přenos. Postupem času se vyvinula technika asistované reprodukce, která splňuje potřeby různých typů pacientů.

Tři hlavní protokoly

V tomto okamžiku existují 3 různé hlavní protokoly, ze kterých si může lékař vybrat, i když ve skutečnosti existuje několik variant.

Jejich hlavní rozdíl spočívá v typu a načasování down-regulace. Mějte na paměti, že down-regulace odkazuje na kroky a léky přijaté za účelem zabránění předčasné ovulace a usnadnění sběru vajec.

Většina párů po celém světě bude léčena antagonistickým protokolem a menší část podstoupí agonistický protokol (dlouhý nebo krátký). Ve všech protokolech je rutinní monitorování pacientů pomocí trans-vaginálního ultrazvukového vyšetření a hormonálního profilování. Mezi kritéria, podle kterých lékař vybere, patří zejména věk, anamnéza a charakteristiky, příčina neplodnosti a předchozí ošetření plodnosti.

Protokol antagonisty

Protokol antagonisty je nejčastěji používaným protokolem IVF na světě a jedním z nejnovějších. Zahrnuje několik výhod, jako je správa vstřícná k pacientovi, méně dní a dávky injekcí a snížené riziko syndromu ovariální hyperstimulace. Tento typ léčby začíná 2. až 3. den vašeho cyklu injekčními hormony stimulujícími folikuly a trvá přibližně 10–12 dní.

Po několika dnech injekcí se přidá GnRH-antagonista, aby se zabránilo předčasné ovulaci. Na konci vám lékař poskytne spouštěcí mechanismus ke stimulaci konečné zrání vajíček a pokračování v získávání vajíček. Tento typ protokolu je účinný pro většinu pacientů a lze jej použít u několika různých typů neplodnosti.

Dlouhý protokol GnRH-agonisty

Na druhé straně je dlouhý protokol GnRH-agonista používán více než dvě desetiletí jako standard v IVF od svého objevu v 1980. letech. Tento protokol začíná v den 21 cyklu před léčbou zavedením agonistické denní injekce pro down-regulaci. Ve 2-3 dny následujícího cyklu začíná pacient injekčními hormony stimulujícími folikuly a pokračuje s agonistou až do spuštění konečného zrání. V důsledku toho tento protokol zahrnuje vedlejší účinky, jako je delší trvání léčby, více ampulí gonadotropinu, tvorba ovariálních cyst a menopauzální symptomy. V důsledku toho je obvykle vyhrazena pro normální respondenty a ženy s předchozími neúspěšnými cykly IVF nebo specifickými příčinami neplodnosti.

Protokol s krátkým agonistou

Třetím hlavním protokolem, který si lékař může zvolit, je protokol s krátkým agonistou nebo vzplanutí. Tento typ protokolu používá GnRH-agonisty pod jiným konceptem, aby stimuloval, nikoli potlačoval, přirozenou produkci FSH v těle. Ačkoli je to v posledních několika letech méně obvyklé, protokol vzplanutí se obecně doporučuje, když pacient měl špatnou odpověď na jiné protokoly nebo je vyzkoušel bez úspěchu.

Alternativní protokoly

Existují alternativní protokoly a mohou být atraktivní volbou pro mnoho lékařů a pacientů. Tyto sahají od přirozeného IVF po minimální, mini nebo mírný IVF a mohou zahrnovat plány aktivace nebo předúpravy. Tyto typy léčby lze považovat za lepší volbu u pacientů se špatnou ovariální rezervou a špatnými respondenty, protože zahrnují nižší náklady a dávky léků a méně monitorovacích návštěv. Tyto protokoly však mají hlavní nevýhodu v omezeném náboru vajíček u pacientů s normální funkcí vaječníků.

Po několika desetiletích lékařského a technologického pokroku stále probíhá debata o tom, který protokol zvolit. V EMBRYOLABu věříme, že nejlepší protokol pro každého pacienta by neměl být „maximální“ ani „minimální“, ale měl by být „optimální“.

Správný protokol je nakonec založen na konkrétních potřebách a charakteristikách pacienta, jakož i na rodinných cílech. To je důvod, proč přizpůsobujeme náš léčebný plán každému jednotlivému páru. Každá úspěšná cesta k plodnosti začíná dobrým plánováním!

Přidat komentář

Newsletter

Top Nabídky

SPOLEČENSTVÍ TTC

Instagram

Chyba při ověřování přístupového tokenu: Relace byla zneplatněna, protože uživatel změnil heslo nebo Facebook změnil relaci z bezpečnostních důvodů.

ZKONTROLUJTE SVOU FERTILITU

Instagram

Chyba při ověřování přístupového tokenu: Relace byla zneplatněna, protože uživatel změnil heslo nebo Facebook změnil relaci z bezpečnostních důvodů.