IVF Babble

Jaké faktory jsou klíčové pro úspěšný přenos embryí?

Den převodu - den, na kterém jste pracovali

Existuje něco, co můžete udělat, aby bylo úspěšné? Lenka Hromadová, vedoucí lékařka Repromeda klinika odpovědět na naše otázky.

Co přesně se stane v den převodu?

Den převodu lze rozdělit do dvou časových os.

Jeden se týká pacientky samotné a druhý jejího embrya, které je stále v inkubátoru.

Pacientka a případně její partner jsou nejprve poučeni o vývoji embrya a průběhu samotného přenosu. Poté zamíří do předávací místnosti a společně s provádějícím lékařem čekají na zprávu klinického embryologa, že embryo je připraveno k přenosu. Pacient je potom umístěn do gynekologického křesla, lékař vloží speculum a připraví ultrazvuk.

Embryolog vybere embryo pro přenos na základě kvality. Takové embryo je hodnoceno pozorováním jeho vývoje pomocí časového odstupu a jeho genetická kvalita je hodnocena preimplantačním genetickým testováním. Pokud je k dispozici více než jedno embryo dobré kvality, jsou nepoužitá embrya vitrifikována a uložena pro další možný přenos.

Pár i převádějící lékař mohou vidět vybrané embryo na obrazovce. Potom embryolog načte embryo do sady pro přenos embryí a předá jej předávajícímu lékaři z embryologické laboratoře do přenosové místnosti oknem. Předávající lékař vloží přenosovou sadu do děložní dutiny a pomocí ultrazvuku uloží embryo.

Protože pacient může jíst před výkonem a hned poté jít domů, není procedura vnímána jako zatěžující. Nedoporučuje se zvedat těžké předměty nebo jinak přetěžovat tělo a cestovat na velké vzdálenosti bezprostředně po přenosu embrya. Před přenosem může pacient hovořit s lékařem o akupunktuře nebo jiných metodách ulehčení.

Jaké faktory jsou klíčové pro úspěšný převod?

Kvalita embrya 

Kvalita jakéhokoli embrya představuje zásadní podmínku úspěšného přenosu. Kvalitní embryo lze samozřejmě získat pouze z kvalitního oocytu a záleží to na kvalitě spermatu, kvalitě kultivační metody (kultivační média nejvyšší kvality a roztoky, prvotřídní inkubátor s časem) systém).

Dalším faktorem ovlivňujícím kvalitu embryové kultury a léčby je kvalifikace klinického embryologa, který oplodňuje oocyty a kultivuje embryo. Optimální embryo pro přenos je embryo, které dosáhlo stadia blastocysty v den 5 kultivace. Je nutné vybrat embryo, které má kompletní sadu chromozomů, tj. že počet a struktura jeho chromozomů jsou normální. Takové embryo lze vybrat pomocí metody zvané preimplantační genetické testování.

Konečný úspěch přenosu embryí závisí také na počtu přenesených embryí, zatímco paradoxně může přenos více embryí vést k nižší pravděpodobnosti porodu zdravého dítěte. Současným trendem je přenos pouze jednoho embrya a tento trend je důsledně sledován na klinice Repromeda.

Perfektní výstelka dělohy 

Druhou podstatnou podmínkou úspěchu přenosu embryí je kvalita endometria. Kvalitní znaky jsou dostatečné tloušťky nejméně 8 mm a tzv. Triple line image během ultrazvukového vyšetření. Další přesnosti lze dosáhnout stanovením dne přenosu na základě metody ERA, kdy je přesně nalezeno tzv. Implantační okno.

Co můžete udělat, abyste zajistili, že budete mít embryo nejvyšší kvality a dokonalou podšívku?

Klíčovými faktory jsou vysoké výkonové standardy celé kliniky IVF, použití vysoce kvalitních materiálů a příhraničního vybavení a nakonec kvalifikovaný personál. Velmi důležité jsou také precizní příprava na odběr oocytů, kvalitní kultivace embryí a hodnocení morfokinetických parametrů embrya a jeho genetického stavu. Před samotným přenosem by mělo být endometrium dobře připraveno, nejlépe stanovením implantačního okna pomocí metody ERA.

Můžete jako pacient zlepšit kvalitu podšívky? Pokud ano, jak?

Především je důležité přísně dodržovat pokyny lékaře a dalších pracovníků kliniky a přesně brát léky. Vždy pomáhá dodržovat zásady zdravého životního stylu a udržovat duševní pohodu.

V tomto okamžiku, stejně jako v rámci celého procesu léčby neplodnosti, je důležité mluvit s personálem, pokud pacient pochybuje o jakékoli části postupu.

Kouření může mít významný negativní účinek, stejně jako v jiných oblastech reprodukčního zdraví.

Dokážete vysvětlit, co je asistované líhnutí? Může to pomoci při implantaci embrya?

Asistovaný líhnutí je velmi jednoduchý postup, při kterém embryolog vytvoří malou prasklinu v zona pellucida (zárodečném plášti). Někteří odborníci nejsou přesvědčeni o účinnosti asistovaného líhnutí; Tuto metodu však lze použít na žádost pacienta.

Jaké jsou vaše myšlenky na lepidlo na embrya?

Tzv. Embryo lepidlo je přenosové médium se zvýšeným obsahem hyaluronanu, který je v podstatě běžnou součástí všech médií. Zvýšené hladiny hyaluronanu mohou být pro embryo prospěšné, ale vnímání embrya nalepeného na děložní výstelku je zavádějící. Pokud by koncentrace byla dostatečně vysoká, aby měla lepkavý účinek, embryo by také přilnulo k transferové sadě a snížila by se pravděpodobnost jeho přenosu do dělohy.

Jaké jsou vaše myšlenky na to, jak je důležité udržovat tělo během přenosu v teple?

Proud krve do dělohy není řízen periferní cirkulací. Chlazení periferních částí těla nezajišťuje větší průtok krve do dělohy, ani nepřispívá k větší pravděpodobnosti implantace embrya. Přehřívání těla, jako je horečka nebo bytí v horkém prostředí, je škodlivé pro vývoj embrya.

Jaké jsou vaše myšlenky na vyvážení hormonů, aby bylo zajištěno, že se pokusíte zůstat v rovnováze?

Hormonální rovnováha je určitě velmi důležitá pro úspěch převodu. V nezbytné situaci (pokud se nejedná o přirozený cyklus) se estradiol a progesteron používají jako hormonální podpora vývoje endometria. Stejně důležitá je správná funkce hormonů štítné žlázy a hladina prolaktinu v normálním rozmezí.

Je po převodu něco, co byste mohli udělat, nebo co byste se měli vyvarovat, abyste zvýšili šance na nalepení embrya?

Po přenosu by se měl pacient vyvarovat intenzivních aktivit a stresu, které mohou negativně ovlivnit implantaci embrya. Je vhodné věnovat pozornost životnímu stylu, zdravému stravování, nekuřit a nepoužívat zbytečné léky nebo léky. Na druhou stranu je důležité brát na vědomí léky, které Vám lékař předepíše a doporučuje.

Jaké jsou šance na převod, pokud je toto vaše první kolo IVF?

Šance závisí na kvalitě získaných oocytů a spermií, zdraví příjemce embrya a standardech kliniky IVF. Na kvalitu oocytů a do určité míry i spermií má vliv věk a životní styl. V závislosti na okolnostech páru je průměrná úspěšnost těhotenství na transfer jednoho embrya 45–55%. Pokud embryo indikuje optimální parametry během časosběrného pozorování, zvyšuje se šance na jeho implantaci na naší klinice až o 75%.

Vaše klinika nabízí systém náhrad, můžete vysvětlit, jak to funguje?

Repromeda partneři s Redia IVF, předním evropským poskytovatelem programů záruk vrácení IVF. Prostřednictvím Redia nabízí společnost Repromeda systémy náhrad. Výhodou systému náhrad je to, že pacient již nemá stres z selhání cyklu nebo finanční nejistoty z více cyklů. Schéma nabízí až 3 stimulační cykly IVF se všemi přenosy zahrnutými v závislosti na množství embryí vyvinutých v každém stimulačním cyklu a na všech nákladech na léky. Po zaplacení stanovené částky pro tento systém může pacient podstoupit tolik pokusů, kolik je třeba k dosažení dítěte (živé narození je zaručeno), nebo v případě, že toho nebude dosaženo, získá pacient peníze zpět. Více informací o tomto naleznete na Web Redia IVF

Obrovské poděkování patří dr. ​​Lenka Hromadová, prim Repromeda klinika, Česká republika a Dimitris Kavakas, generální ředitel společnosti Redia IVF Travel

Přidat komentář

Newsletter

Top Nabídky

SPOLEČENSTVÍ TTC

Instagram

Chyba při ověřování přístupového tokenu: Relace byla zneplatněna, protože uživatel změnil heslo nebo Facebook změnil relaci z bezpečnostních důvodů.

ZKONTROLUJTE SVOU FERTILITU

Instagram

Chyba při ověřování přístupového tokenu: Relace byla zneplatněna, protože uživatel změnil heslo nebo Facebook změnil relaci z bezpečnostních důvodů.