IVF Babble

Lister Fertility Clinic poradce gynekolog Dr. Anupa Nandi nám dává snížení PCOS

Tento měsíc se naše téma týká všech věcí syndromu polycystických vaječníků a chtěli jsme vědět víc!

Požádali jsme Dr. Anupu Nandi, poradce gynekologa a sub-specialisty na reprodukční medicínu a chirurgii kliniky Lister Fertility, aby nám řekl, jak může PCOS ovlivnit vaši plodnost.

Jaký je rozdíl mezi PCO a PCOS?

Mít polycystické vaječníky (PCO) pomocí ultrazvukového skenování neznamená, že máte syndrom polycystických vaječníků (PCOS).

Polycystický vaječník je jen popis toho, jak se vaječník objevuje na ultrazvukovém vyšetření. Rozhodně to nemá spoustu cyst. To je nesprávné jméno. Polycystické vaječníky mít spoustu folikulů. Folikuly jsou vajíčkové sáčky, z nichž každý obsahuje vajíčko. Jinými slovy, ženy s polycystickými vaječníky mají hodně vajíček a jsou považovány za ženy s vysokou rezervou vaječníků.

Většina žen s polycystickými vaječníky má pravidelná období každý měsíc a ovulují. Většina z nich nemá žádné příznaky, jako je nadměrný růst vlasů na obličeji nebo hrudi nebo neobvyklá ztráta vlasů nebo akné. Nemají tedy syndrom polycystických vaječníků. Mají pouze vaječníky, které vypadají polycysticky, a díky tomu není ohrožena jejich plodnost.

Na druhé straně, některé ženy s polycystickými vaječníky budou mít další příznaky, jako jsou nepravidelná období nebo nadměrný růst vlasů nebo nadměrná ztráta vlasů nebo akné. Pravděpodobně budou mít hormonální nerovnováhu, která tyto příznaky způsobuje a mají syndrom polycystických vaječníků. U některých žen mohou být příznaky mírné, zatímco u jiných mohou být docela závažné.

Mít nepravidelná období znamená, že nepraktikujete důsledně ovulace a že by to mohlo vést k potížím s otěhotněním.

Jaké hormonální změny způsobují PCOS?

Následující dva hormony jsou zodpovědné za všechny příznaky PCOS:

Testosteron: Všechny ženy mají mužský hormon (testosteron) v malém množství, produkovaný vaječníky. U žen s PCOS je tento hormon přítomen ve velkém množství a způsobuje nadměrný růst vlasů, akné a nepravidelné období.

Inzulín: Jedná se o hormon, který reguluje hladinu cukru v krvi. U žen s PCOS nemusí vaše tělo reagovat na inzulín (inzulinová rezistence), což může vést ke zvýšení hladiny cukru. Aby se hladina cukru snížila, vaše tělo bude produkovat více inzulínu, což může způsobit všechny příznaky PCOS.

Jak mohu otěhotnět, pokud mám PCOS?

Pokud máte potíže s otěhotněním, vyhledejte svého lékaře. Nečekejte po dobu jednoho roku, pokud jsou vaše období nepravidelná nebo pokud máte více než 36 let.

Zkontrolujte svou váhu. Tělesný tuk zhoršuje příznaky PCOS. Existuje dostatek výzkumů, které ukazují, že hubnutí může normalizovat váš hormonální stav a upravit vaše období. Pravidelné období každých 28 až 35 dní naznačuje, že ovulujete a zlepšíte své šance na těhotenství. Pokuste se dosáhnout zdravého BMI od 20 do 25. Nicméně, i když ztratíte pět až deset kilogramů, můžete vidět rozdíl.

Měli byste zvážit jíst zdravou vyváženou stravu a dělat 150 minut týdně fyzické aktivity se střední intenzitou. Pokud máte potíže se snižováním tělesné hmotnosti, obraťte se na svého lékaře, aby vám poradil s dietologem.

Inofolic je doplněk stravy pro ženy s PCOS

Skládá se z myo-inositolu a kyseliny listové. Existují důkazy, že myo-inositol užívaný po dobu 24 týdnů může zlepšit inzulínovou rezistenci a snížit mužský hormon (testosteron), a tím zlepšit funkci vaječníků u žen s PCOS. Mají dobrý bezpečnostní profil.

Kvůli nedostatku spolehlivých důkazů však ještě nejsou zahrnuty do národních pokynů a jsou považovány za experimentální

Kromě myo-inositolu je metformin také lék, který také normalizuje inzulínovou rezistenci a byl používán u žen s PCOS, zejména u žen s nadváhou.

Indukce ovulace

Pokud jsou vaše zkumavky otevřené a sperma vašeho partnera jsou normální, pak vše, co potřebujete, je zajistit ovulaci, otěhotnění. Naštěstí existují účinné léky k vyvolání ovulace u žen s PCOS, jako je klomifen nebo letrozol. Tyto léky by však nikdy neměly být užívány bez ultrazvukového sledování kvůli riziku růstu více folikulů, což může vést k vícečetným těhotenstvím.

Pokud vám tyto tablety nezpůsobí ovulaci, mohou být podány hormonální injekce, které jsou vysoce účinné. Měly by se však brát přísně pod lékařským dohledem as pravidelným ultrazvukovým monitorováním.

Laparoskopické vrtání vaječníků

U žen, které nereagují na tablety, lze místo injekcí nabídnout laparoskopii a vrtání vaječníků. Ačkoli jméno zní docela příšerně, v zásadě to znamená provedení klíčové dírky (laparoskopie) a vytvoření drobných děr ve vaječníku (čtyři až pět v každém vaječníku). Z nějakého neznámého důvodu bylo zjištěno, že vaječníky probudí a způsobí, že ovulují samy. Další výhodou je to, že během laparoskopie, zbytek pánve lze vyhodnotit tak, aby hledal další faktory, jako je endometrióza. Je však třeba zvážit rizika obecných anestetických a chirurgických komplikací.

IVF

Pokud všechna výše uvedená opatření selžou, může být IVF provedeno jako poslední možnost. Ženy s PCOS mají vysokou rezervu vaječníků a během IVF mohou produkovat velké množství vajíček, a proto se obecně daří. Existuje však riziko ovariální hyper stimulace.

Jaká je rizika pro mé těhotenství, pokud mám PCOS?

Ženy s PCOS mají zvýšené riziko vzniku diabetu během těhotenství (gestační diabetes), proto by měla být během těhotenství pečlivě sledována hladina cukru.

Pokud užíváte metformin, je bezpečné pokračovat v těhotenství.

https://www.ivfbabble.com/2016/05/ivf-babble-co-founder-sara-marshall-page-tells-ivf-story/

Přidat komentář

Sledujte nás