IVF Babble

Měli byste přenést jedno nebo dvě embrya?

Nedávno jsme obdrželi e-mail od jednoho z našich IVF babblerů, který nás žádal o radu, zda by měla nebo nemá přenášet jedno nebo dvě embrya, a proto jsme požádali pana Kamala Ojhu, MD FRCOG, lékařského ředitele na Concept Fertility Clinic

Jak já (Sara), tak Tracey, spoluzakladatelé IVF blábolů, vrátili každé dvě embrya, když jsme měli IVF. Tracey byla ve svých 40 letech, bylo mi 35. Měli jsme velké štěstí, oba jsme byli požehnáni dvojčaty. Kvůli našemu úspěchu byla naše okamžitá reakce 'dejte dva zpátky !!' ale to může být zcela naivní a nezodpovědné.

Nechtěli jsme, aby žádné rozhodnutí IVF Babbler učinilo toto rozhodnutí bez nějakého odborného vedení, a proto jsme se obrátili na našeho přítele, pana Kamala Ojhy MD FRCOG, lékařského ředitele na Concept Fertility Clinic, a požádali jsme ho o radu. (FYI, díky Dr. Kamalovi je náš odborník na akupunkturu Mel Hackwell mumie !!)

Pro většinu lidí je rozhodování o tom, zda přenést jedno nebo dvě embrya, či nikoli, velkým rozhodnutím. Jak by se lidé měli rozhodovat? Měli by se hluboce zamyslet nad lékařskými důvody pro a proti převodu jednoho nebo dvou, nebo jednoduše učinit rozhodnutí na základě toho, zda chtějí jedno či dvě děti?

Rozhodnutí o přenosu jednoho nebo dvou embryí již není založeno na touze po jednom nebo dvou dětech

Klíčovým důvodem, proč páry podstoupí léčbu IVF, je mít zdravé dítě. Je všeobecně uznávanou skutečností, že mnohočetné těhotenství (dvojčata nebo trojčata) je spojeno s vysokou morbiditou a mortalitou jak pro matku, tak pro plod, se zvláštním zřetelem na nedonošenost a její dopad na růst dítěte. Trojčata jsou spojena s pravděpodobností 1 ku 12 ztráty všech tří plodů a šancí 1 ku 2 na vývojové problémy, hlavně kvůli nedonošeným. To je kromě nákladů a sociální zátěže spojené s péčí o tři děti. Z tohoto důvodu došlo k zásadní změně v politice vracení jednoho jediného embrya, kde je vysoká pravděpodobnost těhotenství.

Jediný transfer embrya by měl být ve většině situací u mladší ženy (do 37 let) standardní praxí, zejména pokud je kvalita embryí dobrá (blastocystý den 5).

Obecně se však uznává, že ženy ve vyšší věkové skupině (41+) s předchozím implantačním selháním a špatným stupněm embrya mohou vrátit dvě embrya zpět.

Pokud jste mezi 38 a 41, zvažte výše uvedené proměnné faktory a vezměte v úvahu předchozí cykly a kvalitu embryí. Promluvte si se svým lékařem a embryologem o svém konkrétním cyklu a diskutujte o dalších problémech s implantací, jako jsou endometrium, fibroidy a korekce hormonálních nerovnováh, jako je hladina štítné žlázy a progesteronu.

Je to stejné „pravidlo“, zda jsou embrya zmrazená nebo čerstvá?

Většina laboratoří má vynikající vybavení, takže odpověď zní ano, čerstvé a zmrazené jsou stejné, ale opět se to může lišit v různých laboratořích v zahraničí, kde neexistuje žádná regulace.

Je těhotenství méně úspěšné u dvou embryí?

Ne

Pokud máte 2 embrya různých stupňů, řekněme 4BB a 4BC, je moudré přenést oba? Je pravda, že pokud to člověk nebere a tělo to odmítne, může také odmítnout i druhé embryo?

Ne. Tělo neodmítne druhé embryo, pokud si ho neimplantuje. Jedno embryo nesnižuje šance na implantaci druhého embrya.

Je pravda, že ženy, které přenášejí dvě embrya nízké kvality, budou mít stále větší šanci, že otěhotní, než kdyby byly přeneseny pouze jedno embryo?

Ano, malá šance, protože každé embryo má potenciální těhotenství, ale celkově je třeba mít na paměti, že šance na těhotenství je nízká u embryí nízké kvality.

Měly by se ženy soustředit na známky svých embryí?

Třídy embryí jsou velmi důležité a svědčí o úspěšné implantaci, ale je třeba mít na paměti i další faktory:

Posouzení dutiny dělohy

Kvalita endometria

Udržování endometria pomocí hormonu progesteronu, který má formu pesarů a v některých případech injekčního progesteronu.

Existuje limit, kolik embryí můžete přenášet?

Cílem je omezit výskyt vícečetných těhotenství v důsledku výše uvedených rizik. S ohledem na to zákon umožňuje převod až dvou embryí u mladších žen mladších 40 let a tří embryí ve vyšší věkové skupině podle výše uvedených kritérií. Je třeba zajistit, aby byli pacienti informováni o rizicích u tří embryí ve vzácné situaci, která se u všech vyvíjí a jejichž výsledkem jsou trojice. Měli by si být vědomi možnosti snížení plodu, které může jejich situace naznačit. tj. pod ultrazvukovým vedením, zastavení růstu jedné z plodů, snížení z trojčat na dvojčata a z dvojčat na singleton, aby bylo dosaženo lepšího porodnického výsledku. Pacientky by si měly být vědomy toho, že volba maximalizovat počet embryí přenesených na začátku těhotenství může toto obtížné rozhodnutí později v těhotenství donutit.

Je to velké rozhodnutí učinit, zejména po všech těch emocionálních a fyzických bolestech, které se k tomuto bodu dostalo. Dobře se bavte s lékařem a pečlivě diskutujte o svých možnostech. Pamatujte však, že je to vaše tělo a nakonec váš výběr.

Přejeme všem, aby učinili toto neuvěřitelné rozhodnutí, hodně štěstí a lásky na světě.

Rádi bychom vás slyšeli. Dejte nám vědět, jak jste učinili tak důležité rozhodnutí a zda to bylo správné rozhodnutí. Zašlete nám e-mail na adresu info@ivfbabble.com

Přidat komentář

Newsletter

Top Nabídky

SPOLEČENSTVÍ TTC

Instagram

Chyba při ověřování přístupového tokenu: Relace byla zneplatněna, protože uživatel změnil heslo nebo Facebook změnil relaci z bezpečnostních důvodů.

ZKONTROLUJTE SVOU FERTILITU

Instagram

Chyba při ověřování přístupového tokenu: Relace byla zneplatněna, protože uživatel změnil heslo nebo Facebook změnil relaci z bezpečnostních důvodů.