IVF blábol
PŘÍČINY NEPLODNOSTI

Co je mužská neplodnost

Až 1 ze 7 párů trpí neplodností - nejsou schopni přirozeně otěhotnět ani po pokusu o jeden rok nebo déle. Zatímco neplodnost byla dříve považována za „ženský problém“, mužská neplodnost způsobuje až polovinu všech případů. Ale co je mužská neplodnost?

Mužská neplodnost nastává, když spermie oplodní vajíčko, což se může stát z různých důvodů. Například špatná produkce spermií, blokády a chronické zdravotní problémy přispívají k mužské neplodnosti.

V mnoha případech lze však mužskou neplodnost řešit a překonat. Čtěte dopředu, abyste se dozvěděli více o mužské neplodnosti a porozuměli tomu, jak funguje, a jak můžete zlepšit své šance na početí.

Jak koncepce funguje?

Chcete -li porozumět více o složitém procesu mužské plodnosti, pomůže vám nejprve pochopit, jak koncepce funguje.

Abyste mohli přirozeně otěhotnět svou partnerku, musí se stát následující

  • Musíte produkovat zdravé sperma - K produkci zdravých spermií musíte mít alespoň jedno funkční varle a vaše mužské reprodukční orgány během puberty normálně rostly.
  • Musíte produkovat testosteron - K produkci zdravých spermií musíte produkovat normální množství testosteronu.
  • Vaše nadvarla musí fungovat normálně - Vaše nadvarlete přenáší vaše sperma z varlat do spermatu, což jim umožňuje ejakulaci z močové trubice.
  • Musíte mít dostatečně vysoký počet spermií - K oplodnění svého partnera musíte mít ve spermatu dostatek spermií: čím nižší je počet spermií, tím nižší je vaše šance na oplodnění. Za nízký počet spermií se považuje méně než 15 milionů spermií na mililitr spermatu nebo méně než 39 milionů celkem.
  • Vaše sperma musí mít dobrou pohyblivost - Vaše sperma musí mít slušnou pohyblivost (pohyb), aby se správně hýbalo a oplodnilo vajíčko vašeho partnera.
  • Vaše sperma musí mít dobrou morfologii - Alespoň část vašich spermií musí mít správný tvar, oválnou hlavu a dlouhý ocas, bez viditelných abnormalit.

Faktory životního stylu, které mohou způsobit mužskou neplodnost

Tyto faktory životního stylu mohou způsobit nebo zhoršit mužskou neplodnost.

  • Pití alkoholu - Alkohol snižuje hladinu testosteronu, způsobuje problémy s erekcí a snižuje produkci spermií.
  • Užívání drog - Kouření marihuany, užívání kokainu nebo zneužívání steroidů může způsobit snížení kvality spermií. Steroidy mohou také způsobit zmenšení varlat.
  • Uzení -Kouření, včetně kouření z druhé ruky, snižuje počet spermií.
  • Hmotnost - Obezita může negativně ovlivnit mužskou plodnost snížením počtu spermií a ovlivněním hormonálních hladin.
  • Stres - Zvýšené hladiny stresu mohou vyvolat abnormální kortizol a další hormonální hladiny, což má vliv na plodnost.

Lékařské příčiny neplodnosti u mužů

Lékařské příčiny mužské neplodnosti Zde jsou některé z nejčastějších lékařských příčin mužské neplodnosti
  • Infekce - Infekce v minulosti, které způsobily otoky nebo jizvy v nadvarlete (epididymitida) nebo varlatech (orchitida), mohou zabránit normální produkci spermií nebo zablokovat jejich uvolňování. Některé STI, jako je kapavka nebo HIV, mohou udělat totéž. Tyto problémy se obvykle vyřeší léčbou infekce, ale některé mohou způsobit trvalé problémy.
  • Problémy s ejakulací - Někteří muži mají problémy s retrográdní ejakulací, ke které dochází, když sperma vstoupí do močového měchýře místo toho, aby při orgasmu opustilo hlavu penisu. Cukrovka, poranění páteře a operace v minulosti mohou způsobit retrográdní ejakulaci.
  • Varikokéla - K varikokéle, která může způsobit snížení množství a kvality spermií, dojde, když oteknou žíly, které odvádějí varlata. Často se dá léčit léky nebo chirurgicky.  
    • Protilátky útočící na spermie - V některých případech mohou buňky vašeho imunitního systému omylem identifikovat vaše vlastní spermie jako škodlivé a zaměřit je na eliminaci. To lze často léčit léky.
    • Nádory -Nezhoubné i rakovinné nádory mohou negativně ovlivnit mužské reprodukční orgány přímo, což brání normálnímu uvolňování spermií. Některé nádory, zejména nádory v hypofýze nebo v jejich blízkosti, mohou navíc ovlivnit hormony a celkovou plodnost.
  • Nesestouplá varlata - Nesestouplá varlata jsou poměrně běžná - ve vývoji plodu jedno nebo obě varlata normálně nesestoupí do varlat. Muži, kteří měli tento stav v dětství nebo dětství, mají větší pravděpodobnost snížení plodnosti.
  • Hormonální nerovnováha - Pokud jde o plodnost, hormony jsou zásadní. Nerovnováha hormonů může ovlivnit hypotalamus, hypofýzu, štítnou žlázu a nadledviny, což brání normálnímu vývoji spermií.
  • Blokování trubek - Zablokování zkumavek může zabránit tomu, aby se sperma dostala tam, kam potřebují - mohou být zablokována zraněním, jizevnatou tkání, traumatem z minulosti nebo předchozími infekcemi, jakož i geneticky dědičnými stavy. Můžete zažít blokády nadvarlete, chámovodu, ejakulačních kanálků, močové trubice.
  • Vady chromozomů - V některých případech mohou dědičné genetické poruchy, jako je Klinefelterův syndrom, cystická fibróza a Kallmanův syndrom, vést k abnormálnímu vývoji reprodukčních orgánů.
  • Problémy se sexuálním stykem - Někteří muži se snaží dosáhnout nebo udržet erekci, což znemožňuje pohlavní styk a ejakulaci. To může být způsobeno psychologickými problémy, fyziologickými abnormalitami nebo bolestivým pohlavním stykem. Pokud platí některý z těchto bodů, navštivte svého praktického lékaře - mohou pomoci.
  • Celiakie - Muži s celiakií, poruchou trávení, která způsobuje citlivost na lepek, často trpí neplodností. Bezlepková dieta může často problém vyřešit.
  • Léky - Některé léky mohou negativně ovlivnit mužskou plodnost, jako je substituční terapie testosteronem, léky na vředy, užívání anabolických steroidů, léky na rakovinu (chemoterapie) a mnoho léků na artritidu. Promluvte si se svým praktickým lékařem o jakýchkoli obavách, které byste mohli mít ohledně léků na předpis a volně prodejných léků.
  • Předchozí operace - Operace v minulosti mohou zabránit přítomnosti spermií ve vašem ejakulátu. Mezi tyto operace patří vasektomie, operace šourku a varlat, velké operace břicha a operace prostaty.
  • Příčiny prostředí - Některé profese jsou nadměrně vystaveny chemikáliím a teplu, které snižují zdraví a funkci spermií. Mezi tyto environmentální příčiny patří:
    • Těžké kovy
    • Záření nebo rentgenové záření
    • Průmyslové chemikálie, včetně rozpouštědel, pesticidů a barev
    • Přehřívání, včetně saun a vířivek

Lékařské příčiny neplodnosti u mužů

Lékařské příčiny mužské neplodnosti Zde jsou některé z nejčastějších lékařských příčin mužské neplodnosti

Jaké jsou příznaky mužské neplodnosti?

Ve většině případů je jediným symptomem mužské neplodnosti selhání oplodnění něčí partnerky. Existují však některé základní problémy, jako je hormonální nerovnováha, rozšířené varlatové žíly a blokády v penisu, které mohou mít všechny své vlastní příznaky. Zde jsou některé příznaky mužské neplodnosti, kterých si můžete všimnout.

  • Bolest nebo otok varlat
  • Abnormální růst hrudníku/prsou (také známý jako gynekomastie)
  • Opakující se respirační infekce bez jiné známé příčiny
  • Sexuální problémy, jako jsou potíže s udržením erekce nebo nízká/žádná sexuální touha
  • Žádná ejakulace nebo malé objemy ejakulátu
  • Snížené ochlupení na obličeji nebo na těle

Nižší počet spermií než obvykle (počet spermií nižší než 39 milionů na ejakulát nebo méně než 15 milionů spermií na mililitr spermatu)

Kdy byste měli navštívit lékaře pro mužskou neplodnost?

Pokud máte pravidelný nechráněný sex déle než rok a stále jste neotěhotněla, měli byste se svou partnerkou navštívit lékaře.

Pokud se však setkáte s některým z následujících a nemůžete šest měsíců nebo déle otěhotnět, měli byste navštívit svého lékaře.

  • Máte v anamnéze problémy s prostatou nebo varlaty
  • Váš partner je starší než 35 let
  • Cítíte jakoukoli bolest nebo nepohodlí ve varlatech nebo máte bulku nebo otok
  • Máte problém s udržením erekce nebo nemůžete ejakulovat
  • Máte nebo jste měli poranění šourku nebo varlat

Diagnostika mužské neplodnosti

Mnoho párů, které se potýkají s neplodností, má více než jednu příčinu nebo problém, a proto musí obě strany navštívit lékaře. Oba projdete řadou testů, abyste zhodnotili své celkové zdraví a plodnost. Bohužel v mnoha případech není nikdy identifikována žádná příčina - tomu se říká „nevysvětlená neplodnost“.

Testy k diagnostice mužské neplodnosti zahrnují obecný lékařský dotazník a komplexní fyzikální vyšetření. Váš lékař prozkoumá vaše genitálie a záda, stejně jako se zeptá na vaši sexuální historii a zvyky. I když to mohou být citlivá témata, vaše upřímnost jim pomůže dospět k diagnóze nebo léčebnému plánu.

Váš lékař také zajistí, abyste poskytli vzorek spermatu k analýze. Ve většině případů budete předvedeni do soukromé místnosti v ordinaci, kde budete masturbovat a sbírat ejakulát do misky na vzorky. Některá náboženství však masturbaci zakazují. V takovém případě může lékař zajistit odběr spermatu alternativním způsobem, například speciálním kondomem používaným při pohlavním styku.

Laboratorní technici poté vyhodnotí pohyb (pohyblivost) a tvar (morfologii) vašich spermií a také celkový počet. Budou také testovat vaše sperma na známky infekcí nebo jiných problémů. Počet vašich spermií může dramaticky kolísat od jednoho vzorku k druhému z mnoha důvodů, a proto váš lékař může zajistit několik testů v průběhu času.

váš Testování může také zahrnovat následující postupy:

  • Transrektální ultrazvuk - Na tomto ultrazvuku, který se provádí malou namazanou hůlkou, může lékař zkontrolovat ucpání trubiček a také prostatu.
  • Testování hormonů - Vaše hormony hrají zásadní roli v produkci spermií a celkovém sexuálním zdraví. Váš lékař může otestovat vaše hladiny hormonů pomocí krevního testu.
  • Analýza moči po ejakulaci - Ve vzácných případech by vaše sperma mohla cestovat zpět do močového měchýře, než aby byla ejakulována z močové trubice, což by mělo za následek spermie v moči. Říká se tomu retrográdní ejakulace.
  • Scrotal ultrazvuk -Šourkový ultrazvuk využívá vysokofrekvenční zvukové vlny ke zkoumání obrazů z vašich varlat a dalších reprodukčních struktur.
  • Genetické testy - Pokud máte extrémně nízký počet spermií, může vám lékař nařídit genetické vyšetření. Tyto testy mohou určit, zda máte na chromozomu Y mírné změny, které by mohly odhalit genetickou odchylku.
  • Testikulární biopsie - Váš lékař může chtít odebrat z varlat testikulární biopsii, která může pomoci posoudit produkci spermií a určit, zda máte zablokování.

Léčba mužské neplodnosti

V mnoha případech lékaři nemohou najít přesnou příčinu mužské neplodnosti. To znamená, že vám stále mohou pomoci s doporučenou léčbou nebo postupy, které vám mohou pomoci otěhotnět. Vaše partnerka (pokud existuje) by měla být také důkladně vyšetřena.

Mezi nejběžnější způsoby léčby mužské neplodnosti patří:

  • Léčba infekcí - Můžete mít infekci reprodukčního traktu a ani o tom nevíte. Antibiotika mohou léčit většinu infekcí, ale nemusí obnovit vaši plodnost.
  • Chirurgie - Pokud máte varikokélu nebo ucpaný vas deferens, lze to často napravit chirurgickým zákrokem. V některých případech můžete také zvrátit předchozí vasektomii. Pokud ve svém ejakulátu nemáte žádné sperma, lékaři jej mohou získat chirurgickým zákrokem přímo z vašich varlat.  
  • Řešení problémů se sexuálním stykem - Předčasnou ejakulaci a erektilní dysfunkci lze často léčit poradenstvím, léky nebo kombinací obou.
  • Hormonální léčba - Pokud máte hormonální nerovnováhu, může vám lékař předepsat náhradu hormonů nebo léky.
  • Léčba plodnosti - Léčba plodnosti, jako je IUI (intrauterinní inseminace), IVF (in vitro inseminace) nebo ICSI (intracytoplazmatická injekce spermatu), vám může pomoci mít dítě používající vaše sperma (odebrané chirurgickou extrakcí nebo masturbací).

Ve vzácných případech, kdy tyto léčby nefungují, byste mohli vy a váš partner také zvážit použití spermatu dárce k narození dítěte.  

Jak zvýšit své šance na těhotenství

Zde jsou některé z nejúčinnějších způsobů, jak můžete zvýšit své šance na přirozené početí.

  • Mít sex častěji - Stykujte alespoň každý druhý den (pokud možno každý den) během pěti dnů před ovulací vašeho partnera.
  • Sledujte ovulaci svého partnera - Žena má ovulaci uprostřed menstruačního cyklu, přibližně 14 dní před další menstruací. Svou ovulaci může sledovat pomocí nositelného zařízení, proužků na testování moči nebo kontrolou vaginálního výtoku, který má během ovulace texturu „vaječného bílku“.
  • Rozlučte se s lubrikantem - Většina lubrikantů, včetně komerčních možností a dokonce i slin, může narušit pohyblivost spermií. Pokud chcete použít lubrikant, ujistěte se, že jste si koupili možnost bezpečnou pro sperma.
  • Zkuste se uvolnit - Stres může způsobit nárůst některých hormonů, což snižuje vaši plodnost. Je také těžké „dostat se do nálady“, když se cítíte vystresovaní. Zkuste jógu, meditaci a cvičení, abyste snížili úroveň stresu.
  • Přestat kouřit - Nikotin v jakékoli formě, včetně kouření, kouření a žvýkání tabáku, může narušit vaši plodnost. Nyní je čas definitivně skončit.
  • Omezte pití - Některé studie ukazují, že i několik nápojů za měsíc může snížit plodnost mužů a zdraví spermií. Je tedy chytré omezit příjem alkoholu maximálně na několik jednotek týdně.
  • Řekněte ne drogám - Nelegální drogy, jako je konopí a kokain, snižují mužskou plodnost.
  • Vezměte doplňky - Bylo prokázáno, že některé doplňky zlepšují kvalitu a počet spermií. Tyto zahrnují:
    • L-karnitin
    • Selen
    • Koenzym Q10
    • Kombinace kyseliny listové a zinku
    • Vitamín C
    • Vitamín E

Jak se vyrovnat s neplodností

Pokus o početí a neschopnost otěhotnět je stresující a frustrující a může mít dlouhodobé důsledky pro duševní zdraví, včetně deprese, úzkost a PTSD. Udržujte s partnerem otevřené komunikační linky a zvažte společné konzultace. Opravdu pomáhá mluvit o svých pocitech během tohoto emocionálně napjatého procesu.

Techniky uvolňující stres, jako je jóga, meditace, akupunktura a masážní terapie, vám všechny mohou pomoci relaxovat a zvládat emoce. Cvičit, chodit na procházky a dokonce si pořídit psa nebo kočku, to vše může pomoci zmírnit stres a dostat vás do lepšího prostoru.

Stojí za to prozkoumat další cesty k rodičovství. I když to může být citlivé téma, některé páry se rozhodnou hledat rodičovství s dárcovskými spermiemi, dárcovskými embryi nebo prostřednictvím pěstounství nebo adopce. Neexistuje žádná „jedna cesta“ k rodičovství.

Konečně se někteří lidé po letech snažení a stresu z neúspěšných ošetření plodnosti rozhodli vzdát se svých snů o rodičovství. Je to bolestivá a obtížná volba, ale mnoho lidí popisuje složité pocity úlevy, přijetí a smutku, když se rozhodnou přestat se snažit otěhotnět.

Související obsah

Zde je několik užitečných tipů a pokynů pro více informací o mužské neplodnosti a sdílených příběhů naleznete zde