IVF blábol
PŘÍČINY NEPLODNOSTI

Příčiny problémů s plodností

Neplodnost je choulostivé a náročné téma. Pokud bojujete s početím, smutek, stud, hněv a frustrace mohou začít pohlcovat celý váš život. Znalost příčin vaší neplodnosti vám může pomoci činit informovaná rozhodnutí o vašich možnostech léčby.

Na internetu může být těžké najít spolehlivé informace – existuje spousta protichůdných informací. Ale jsou věci, které byste měli vědět, pokud se snažíte mít dítě – zvláště pokud je vám něco přes 30 nebo 40 let a máte problémy s otěhotněním. Proto jsme sestavili tohoto průvodce, který vám pomůže porozumět nejčastějším příčinám neplodnosti.

Příčiny neplodnosti jsou často rozděleny do tří kategorií: problémy s plodností mužského faktoru (např. Nízký počet spermií nebo špatná pohyblivost), problémy s plodností ženského faktoru (např. Endometrióza, PCOS a myomy) a nevysvětlitelná neplodnost. Příčina neplodnosti se může lišit od člověka k člověku a od páru k páru, ale existuje několik běžných příčin, o kterých si teď povíme.

Běžné příčiny neplodnosti u žen

Existuje mnoho různých stavů a ​​faktorů, které mohou způsobit neplodnost u žen a osob AFAB (přiřazená žena při narození).

Syndrom polycystických vaječníků (PCOS)

Syndrom polycystických vaječníků (PCOS) popisuje soubor symptomů u žen, které souvisejí se zvýšenými androgeny. Může způsobit problémy s plodností a další komplikace, jako je přibývání na váze, nadměrný růst vlasů, plešatost nebo velmi dlouhá období.

Termín „polycystický“ znamená, že se vaječníky zvětší v důsledku váčků naplněných tekutinou, nazývaných folikuly nebo „folikulární cysty“ (přestože to nejsou cysty). Tyto váčky produkují hormony, včetně estrogenu a testosteronu, ale obvykle více androgenu (mužského pohlavního hormonu) než obvykle. Tato nadměrná produkce androgenů narušuje váš menstruační cyklus, takže je pro vaše vaječníky obtížné uvolnit vajíčka každý měsíc.

Naštěstí lze PCOS často léčit hormonální terapií a/nebo léky. Hubnutí může také pomoci zlepšit příznaky PCOS, stejně jako zdravá strava a dostatek pohybu.

Problémy s štítnou žlázou

Problémy se štítnou žlázou jsou jednou z hlavních příčin neplodnosti. Nadměrně nebo nedostatečně aktivní štítná žláza může zabránit ovulaci, což ztěžuje otěhotnění. Ne každá žena s problémy se štítnou žlázou však bude mít problémy s neplodností.

To znamená, že pokud se pokoušíte otěhotnět a čelíte obtížím, může váš lékař provést testy jak na hypofýze, tak na hladině štítné žlázy.

Dva hlavní typy hormonů štítné žlázy v těle jsou trijodthyronin (T-tři) a tyroxin (T-čtyři). Pokud z jednoho produkujete příliš mnoho nebo příliš málo, můžete zaznamenat přírůstek nebo úbytek na váze, zvýšenou nesnášenlivost vůči chladu, zácpu, únavu, problémy se spánkem, bolesti kloubů a vypadávání vlasů. Ve většině případů lze problémy se štítnou žlázou léčit léky - promluvte si se svým praktickým lékařem a specialistou na plodnost.

Endometrióza

Endometrióza nastává, když buňky z výstelky (endometria) vaší dělohy (lůna) rostou v jiných částech těla. Mohou například růst na vašich vaječnících nebo vejcovodech a ve vašem žaludku, játrech, ledvinách a dokonce i mozku. To může způsobit bolest a problémy s plodností, zvláště pokud jsou výrůstky uvnitř nebo jsou připojeny k vašim vaječním.

Endometriózu lze léčit léky na hormonální terapii, jako jsou analogy hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH), které snižují hladinu estrogenu, antikoncepční pilulky obsahující progesteron nebo chirurgický zákrok k odstranění přebytečné tkáně

Děložní Myomy

Myomy jsou nerakovinné nádory které vyrůstají z buněk hladkého svalstva dělohy. I když jsou častější u žen, které prošly menopauzou, mohou se objevit i u mladších žen. Mohou způsobit bolesti a menstruační problémy, včetně silné menstruace, neplodnosti a opakovaných potratů.

Léčba děložních myomů zahrnuje hormonální terapii a/nebo chirurgický zákrok k odstranění myomů.

Adenomyóza

Adenomyóza je stav, kdy tkáň, která obvykle vystýlá vaši dělohu (endometrium), prorůstá do děložního svalu. To může způsobit bolestivou menstruaci a ztížit otěhotnění.

Možnosti léčby adenomyózy zahrnují hormonální terapii nebo chirurgický zákrok k odstranění tkáně, která způsobuje bolest, v závislosti na tom, jaké máte příznaky. Pokud váš stav způsobil abnormální krvácení, mohou být také zapotřebí další léčby (jako hysterektomie). To znamená, že v současné době neexistují žádná formální doporučení týkající se léčby adenomyózy, aby se zvýšila šance na početí. Je tedy důležité mluvit se svým specialistou na plodnost.

Malformace dělohy

Děložní malformace, jako je dvojrohá děloha nebo Ashermanův syndrom, mohou být vrozené (něco, s čím se narodíte) nebo je lze získat. Mohou velmi ztěžovat otěhotnění a těhotenství.

Dvourohá nebo přepážková děloha je vrozený stav, který způsobuje fyzické rozdělení ve vašem lůně. To vám může ztížit přirozené otěhotnění a může způsobit potrat, pokud otěhotníte. Ashermanův syndrom se na druhé straně vyskytuje tam, kde jsou jizvy uvnitř dělohy, což může způsobit její ztuhlost. To může také ztížit otěhotnění a zvýšit riziko potratu, pokud otěhotníte. Chirurgie je jedinou léčbou malformací dělohy – poraďte se se svým lékařem a specialistou na plodnost.

Předčasná nedostatečnost vaječníků

Předčasná nedostatečnost vaječníků (také známá jako předčasné selhání vaječníků) nastává, když žena prodělá menopauzu před 40. rokem. Může to způsobit neplodnost a další zdravotní problémy, jako je osteoporóza. Předčasné selhání vaječníků je často způsobeno zdravotním stavem, jako je chemoterapie. Může to být také důsledek genetických abnormalit nebo autoimunitního onemocnění, které napadá zdravou tkáň vaječníků.

Příznaky předčasného ovariálního selhání zahrnují nepravidelnosti menstruace, jako je silná menstruace, nepravidelné krvácení a absence menstruace, návaly horka a suchost pochvy.

Pokud začnete pociťovat příznaky předčasného selhání vaječníků, je důležité, abyste okamžitě promluvili se svým lékařem a začali pátrat po možných příčinách. Možná budete chtít také přijmout opatření k ochraně jejich plodnosti, například zmrazení vajec.

Zánětlivé onemocnění pánve

Pánevní zánětlivá nemoc (PID) je infekce, která může ovlivnit vaše reprodukční orgány, zejména vajíčka. Příznaky PID zahrnují bolest a citlivost břicha, horečku, neobvyklý vaginální výtok se zápachem nebo menstruační krvácení mezi menstruacemi.

Příznaky mohou být v některých případech mírné až závažné a mohou trvat několik dní až několik měsíců. PID může v závažných případech způsobit neplodnost nebo dokonce vést k život ohrožujícím komplikacím, jako je sepse a mimoděložní těhotenství.

PID je obvykle způsobena neléčenou sexuálně přenosnou infekcí (STI), jako jsou chlamydie nebo kapavka. V mnoha případech může být léčen léky a vaše plodnost může být plně obnovena. Pokud se však neléčí, může způsobit nahromadění jizevnaté tkáně, které ztěžuje nebo znemožňuje cestování vajíčka po vejcovodech.

Cervikální slizniční problémy

Váš cervikální hlen se má při ovulaci ztenčit, což spermiím umožní snadno proplouvat vaším vaginálním kanálem a vejcovody a dostat se k vajíčku. Pokud je však vaše cervikální sliznice příliš hustá nebo příliš kyselá, může být pro spermie obtížné najít cestu. Menší problémy se často vyřeší samy, ale závažnější problémy mohou vyžadovat hormonální léky nebo léčbu plodnosti.

Běžné příčiny neplodnosti u mužů

Zde jsou uvedeny některé z nejčastějších příčin neplodnosti u mužů a dalších osob AMAB (přiřazený muž při narození).

Nízký počet spermií

Nízký počet spermií je jednou z nejčastějších příčin neplodnosti u mužů. Průměrný počet pro normální úrovně plodnosti se pohybuje od 20 milionů/ml do 120 milionů/ml. Pokud vaše čísla klesnou pod tento rozsah, můžete mít problémy s možností přirozeného početí. Nízký počet spermií je často způsoben varikokélou, expozicí toxinům, jako jsou pesticidy a těžké kovy, pohlavně přenosnými chorobami, jako je kapavka nebo chlamydie, a traumatem varlat.

Špatná motilita

Špatná pohyblivost spermií je také častou příčinou neplodnosti u mužů. Zdravé spermie se pohybují rychle a účelně, ale špatná pohyblivost znamená, že cestování buňkám zabere více energie, což je často vede k uvíznutí nebo ztrátě na cestě. To může být způsobeno infekcí, jako je chlamydie nebo kapavka, a také problémy, jako jsou varikokély a traumata varlat a nízký počet spermií.

Problémy s tvarem spermatu (morfologie)

Tvar spermií (morfologie) je další běžná věc příčina neplodnosti u mužů. Hlava by měla mít oválný tvar, aby mohla účinně oddělit vnější membránu vajíčka. Pokud má však buňka dva ocasy nebo je příliš zaoblená, nemůže účinně oplodnit vajíčko. Špatná morfologie spermií je způsobena zvýšenou teplotou varlat, expozicí toxickým chemikáliím, pohlavně přenosnými chorobami a genetickými vlastnostmi.

Abnormality varikokély a varlat

A varikokéla je abnormální zvětšení žil ve spermatické šňůře. Je to běžná příčina neplodnosti a lze ji léčit chirurgicky. Je však důležité zjistit, co způsobuje vaši varikokélu, než budete hledat chirurgické možnosti. některé z nejčastějších příčin varikokély zahrnují poranění šourku, selhání chlopní v žilách a abnormální průtok krve.

Pokud se varikokéla neléčí, může vést k mužské neplodnosti. To platí zejména pro ty, kteří mají varikokélu na obou stranách, protože by to mohlo způsobit poškození více než poloviny kapacity produkující spermie.

Hypogonadismus

Hypogonadismus nastává, když varlata neprodukují dostatek testosteronu, což způsobuje malý objem spermatu a špatnou produkci spermií. Tento stav může být způsoben genetickými problémy, radiační zátěží nebo autoimunitním onemocněním, které vypne přirozenou schopnost vašeho těla produkovat testosteron.

Hypogonadismus můžete léčit užíváním exogenního testosteronu, ale tento stav je možné léčit bez farmaceutických pomůcek. O svých možnostech si promluvte se svým praktickým lékařem nebo specialistou.

Související obsah

zde je několik užitečných tipů a pokynů, kde najdete další informace o příčinách neplodnosti naleznete zde