IVF Babble

Opakované selhání implantace. Co můžeš udělat?

Obrátili jsme se na Dr. Petera Kerecsenyiho z Plodnost Manchesteru vysvětlit, co je selhání implantace a co lze udělat pro snížení rizik

Otázka: „Ahoj, co mohu udělat, abych pomohl s implantací? Po 3 neúspěšných IVF mi bylo řečeno, že mám poruchu implantace. Chtěl bych vědět, co mohu udělat, abych s tím pomohl do dalšího kola. Nechal jsem provést všechny testy, srážení krve atd. A všechno se vrátilo do normálu. Moje podšívka je vždy silná a moje děloha je zdravá. “

A: "Selhání implantace je termín obecně používaný v případech, kdy jsou obvykle kvalitní embrya umístěna třikrát do dobře připravené dělohy, ale nedojde k těhotenství." Není to však absolutní termín a šance na úspěšný přenos embryí v dalším kole může být stále poměrně vysoká.

Nejčastějším důvodem selhání implantace je chromozomální abnormalita

V mladém věku se pravděpodobnost selhání implantace pohybuje kolem 30-40%, ale jakmile dosáhnete věku 40 let, šance se zvýší na přibližně 50-70%. Ve věku 43 let se asi 80% embryí nemusí vyvinout do těhotenství kvůli abnormální sadě chromozomů.

Tato embrya mohou vypadat jako dokonalé blastocysty v době přenosu embryí, ale pouze několik z nich se implantuje.

Některé kliniky nabízejí genetické testování, což je skvělé pro ženu v pokročilejším věku, která vytvořila velké množství dobrých embryí.

Pokud je kvalita embrya podle laboratorního hodnocení nízká, významně se sníží šance na implantaci.

Špatná kvalita spermií je často klíčovým faktorem vedoucím ke špatné kvalitě embryí.

Poslední dobou, vysoce fragmentovaná DNA spermií bylo shledáno jako možný důvod selhání implantace

Fragmentaci DNA lze testovat ze semenných testů a léčba pro zlepšení výsledků je obvykle jednoduchá a přímá.

Dobrá příprava dělohy je prvořadá

Ultrazvuk se používá k měření struktury a tloušťky výstelky (endometria). Optimální tloušťka je alespoň 7 mm. Struktura by měla být pravidelná a třívrstvá.

Podmínky jako endometrióza, adenomyóza, zjizvení po operaci nebo infekci, fibroidy nebo polypy narušující dutinu, tekutinou naplněné nebo ucpané vajíčkovody, to vše snižuje pravděpodobnost implantace. V některých případech se doporučuje provést hysteroskopii.

Tenké endometrium také snižuje pravděpodobnost implantace. Může být úspěšná zvýšená dávka a prodloužená léčba estrogenem spolu s léčbou ke zvýšení průtoku krve. Pokud existuje normální struktura, může být endometrium vnímavé i na 4 mm.

Rozhodující je množství a načasování podpůrných hormonů. V čerstvém cyklu IVF vysoká hladina estrogenu nebo časný vzestup progesteronu mohou negativně ovlivnit endometrium a v těchto případech dává větší šanci zmrazení a nahrazení embryí v nestimulovaném cyklu.

V hormonálně regulovaných cyklech je injikovatelný progesteron nabízen, protože absorpce vaginálních hormonů může být nedostatečná.

Analýza receptivity endometria (ERA test)

Nedávno byla zavedena analýza receptivity endometria (ERA test) ke kontrole správného načasování přenosu embrya. To se navrhuje k dosažení těhotenství je nutná změna načasování přenosu embryí u 20–25% případů opakovaného selhání implantace.

Další doporučené testy

Stejně jako testy na srážení krve a funkci štítné žlázy, a je doporučen test na vitamin D. Celiakie (necitlivost na lepek) může výrazně snížit pravděpodobnost těhotenství. Syndrom dráždivého tračníku může být známkou toho, že existují problémy s podšívkou. V případě pozitivního výsledku testu na IBS je prospěšná bezlepková strava. Problémy s absorpcí mohou vést k nedostatku kyseliny listové a železa a je nutná korekce.

Několik studií naznačovalo, že endometriální škrábnutí před přenosem embryí může zlepšit šance na otěhotnění v případě opakovaného selhání implantace. Vědecké důkazy týkající se této skutečnosti jsou však smíšené a nebylo přesvědčivě prokázáno, že zvyšují šanci na narození dítěte, a tuto možnost byste museli prodiskutovat se svým konzultantem.

Obrovské díky Dr. Peteru Kerecsenyimu. Máte-li jakékoli další dotazy, volejte prosím fantastický tým na Plodnost Manchesteru dne 0845 268 2244

Přidat komentář

Sledujte nás