IVF Babble

Co je fragmentace DNA a jak se testuje?

Nejnovější pokroky v asistované koncepci naznačují, že musíme přesněji měřit plodnost mužů

Základní analýzou spermatu je pouze sklouznutí z povrchu toho, co se skutečně děje uvnitř spermatu. S více informacemi o vnitřním fungování spermií můžeme prozkoumat ty faktory týkající se životního stylu a zdraví člověka, které by mohly snižovat zdraví spermií, a tím i plodnost.

To nám dává šanci „dát věci do pořádku“ často ještě před zahájením léčby a zlepšit šance, že léčba bude fungovat. Měření úrovní fragmentace DNA ve spermiích je aktuální oblastí zájmu výzkumu, která, jak se zdá, vrhá dost světla na to, proč tolik párů skončí s diagnózou „nevysvětlitelné neplodnosti“, neúspěšného IVF nebo potratu navzdory zdraví vajec a zdraví spermií se zpočátku zdálo být dobré.

Nedávný pokrok v lékařské diagnostice nám umožnil získat mnohem podrobnější okno do zdraví spermií, které souvisí se zdravím embrya.

Konvenční mužský test je analýzou spermatu, měřením počtu, morfologií (tvarem) a pohybem spermatu, ale nyní můžeme také měřit úroveň poškození nebo fragmentace DNA spermatu.

Tento test měří integritu DNA uvnitř hlavy spermií a uvádí se jako index křehkosti DNA (DFI).

V testu fragmentace DNA se odebere vzorek ejakulovaného spermatu, aby se změřil jeho index fragility DNA (DFI) pomocí diagnostické techniky zvané průtoková cytometrie. Vysoké hladiny DFI odrážejí více genetického poškození spermatu, a tím i nižší zdraví spermatu.

Hladiny DFI vyšší než 15% byly spojeny s nevysvětlitelnou plodností, nižší mírou úspěšnosti ve všech léčebných cyklech asistované koncepce a v některých studiích se zvýšeným rizikem potratu.

Všichni muži by měli očekávat určitou úroveň poškození DNA spermií, ale nejnovější údaje ukazují, že více než 20% mužů s jinak dobrými parametry spermií vykazuje poškození DNA nad normálními hodnotami 15%.

Poškození DNA může být způsobeno zvýšeným oxidačním stresem ve varlatě, který může být následně vyvolán řadou faktorů, včetně expozice toxickým látkám, jako je nikotin, alkohol nebo rekreační drogy, obezitě, lékařským onemocněním včetně nachlazení nebo „ chřipka, infekce a nadměrné teplo.

Všechny buňky v těle trpí určitým poškozením DNA oxidačním stresem, ale mechanismy vlastní opravy nejsou vždy schopny toto poškození napravit.

Nejlepší způsob, jak zlepšit hladiny DFI, je vyhledat možné příčiny, pokusit se je odstranit a počkat, až se vytvoří nové spermie, které trvá asi 3 měsíce.

Jak se s ním zachází?

Vše záleží na příčině. Poradce pro plodnost by měl nejprve prozkoumat životní styl člověka, protože zastavení kouření, alkoholu, kofeinu, léčiv na budování těla nebo rekreačních drog může výrazně zlepšit hladinu DFI, stejně jako užívání antioxidantů (mužské vitamínové doplňky).

Doporučujeme, aby všichni muži se zvýšenou DFI zvažovali infekční obrazovku v moči a spermatu, jako by byla infekce identifikována, antibiotika mohou být předepsána muži a v některých případech i párům, aby pomohli snížit hladiny DFI. V některých případech je také rozumné, aby byl muž vyšetřen odborníkem na mužskou plodnost, protože varikolele, což je situace, kdy dochází k abnormální dilataci žil v šourku, může způsobit zvýšení hladin DFI.

V Agora nabízíme zvýšenou mužskou plodnost MOT

To měří úroveň fragmentace DNA, úrovně reaktivního oxidačního stresu, hledá přítomnost infekce jak v spermatu, tak v moči a nakonec se dívá na vazbu spermií, což je měřítkem toho, jak dobře se sperma může vázat na vajíčko.

Hlavním zaměřením, pokud jsou výsledky neobvyklé, je nalezení příčiny a zavedení plánu léčby nebo změn životního stylu, pokud dojde k některým z výsledků. Obvykle očekáváme zlepšení do tří měsíců, což je normální cyklus spermatu.

Pokud jsou výsledky neobvyklé a při léčbě se nezlepšily, obvykle během léčby doporučujeme ICSI a další opatření ke snížení negativního účinku vysokých úrovní poškození DNA na výsledek těhotenství.

Přidat komentář

Sledujte nás